Un disegno per ringraziare i medici del Policlinico di Bari che le hanno salvato la vita. Ha espresso così i suoi sentimenti la bambina di 5 anni azzannata al viso da un pittbull sabato scorso nella città capoluogo e sottoposta a un delicato intervento chirurgico di ricostruzione dell’orecchio. La piccola è stata dimessa ieri ed è tornata a casa, ma «prima di andare via, però, ha voluto lasciarci questo bel disegno per dire grazie a tutta l’equipe», afferma il professor Giuseppe Giudice, direttore dell’unità operativa di Chirurgia plastica della principale struttura sanitaria della Puglia. «Con i colori a pastello ha raffigurato, con camice, divisa e cuffietta», la dottoressa Florinda Gargiuoli, che la ha operata, e il professor Giudice.

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Complesso intervento chirurgico su una bambina di due anni per correggere «una grave malformazione congenita dei piedi». A eseguirlo sono stati gli specialisti del Policlinico di Bari, nello specifico «ortopedici pediatrici e chirurghi plastici dell’ospedale “Giovanni XXIII”. La piccola, «proveniente da fuori regione, ha festeggiato il suo secondo compleanno» in corsia. Ne dà notizia la direzione generale della principale struttura sanitaria pugliese.

«Grazie alla collaborazione tra le unità operative di Ortopedia pediatrica del “Giovanni XIII”, diretta dalla dottoressa Daniela Dibello, e di Chirurgia plastica del Policlinico, diretta dal professor Giuseppe Giudice- precisano i responsabili del nosocomio della città capoluogo-, sarà possibile eseguire altri interventi chirurgici in seduta  congiunta evitando così a tanti minori di dover intraprendere viaggi verso altri centri ospedalieri pediatrici italiani».

L’operazione è stata eseguita dalla dottoressa Daniela Dibello e dal dottor Antonio Colella; dal professor Michele Maruccia e dalla dottoressa Florinda Gargiuoli, «con la collaborazione della strumentista del complesso operatorio del “Giovanni XXIII”, Alessandra Mastrangelo. La paziente potrà essere dimessa tra 4-5 giorni e potrà riprendere la funzionalità attraverso cicli di fisioterapia».

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Prescritto per la prima volta in Puglia il farmaco anti-Covid Paxlovid. Ad autorizzarne l’uso sono stati i medici del reparto di Malattie infettive del Policlinico di Bari. A riceverlo sarà una donna positiva al virus con comorbidità, «che proprio in ragione della sua fragilità- spiega la direzione generale della principale struttura ospedaliera della regione- avrebbe avuto un alto rischio di sviluppare una forma grave della malattia. La richiesta, come previsto dal protocollo Agenzia italiana del farmaco, è stata inviata dal medico di medicina generale nei primissimi giorni dall’esordio dei sintomi al centro clinico del Policlinico che ha valutato i criteri di eleggibilità della paziente. Il medico specialista ha effettuato la prescrizione sul registro Aifa e richiesto il farmaco alla farmacia del “Di Venere”, indicato dalla Regione  come magazzino centralizzato».

Si tratta di una molecola che «in base alle stime dei trial previsti dalla legge, promette un’efficacia vicina al 90 per cento nella riduzione delle ospedalizzazioni di pazienti fragili affetti da Covid- precisa la professoressa Annalisa Saracino, direttrice dell’unità operativa di Malattie infettive-. Vedremo come andrà l’impiego sul campo. Abbiamo sperimentato con buoni risultati la collaborazione con i medici di medicina generale già per la somministrazione dei monoclonali e siamo fiduciosi che anche per questa terapia domiciliare ci sia la stessa sinergia. Questo farmaco va gestito con appropriatezza in quanto contiene una molecola, il Ritonavir, che conosciamo bene per averla già usata in diverse infezioni virali: può interagire con altri farmaci e sarà quindi importante conoscere bene la storia clinica del paziente».

Il Paxlovid è indicato per il trattamento del Covid negli adulti a maggior rischio di andare incontro a forme severe della malattia. «In particolare questi medicinali sono indicati in caso di obesità, quindi di un indice di massa corporea (Bmi) superiore a 30- chiarisce il Policlinico barese-; in persone con tumori, anche del sangue; o con insufficienza renale cronica, broncopneumopatia severa, immunodeficienza primaria o acquisita, malattia cardiovascolare grave e diabete mellito scompensato. In questi casi il medico di medicina generale o le Usca, inviano la segnalazione al centro ospedaliero». 

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«Si conferma l’identificazione di un caso a Bari, ma ci sono altri casi probabili che testimoniano come Omicron 2 stia già circolando nel territorio regionale». A darne notizia è il Laboratorio Covid del Policlinico della città metropolitana guidato dalla professoressa Maria Chironna. «Entro mercoledì si conclude la flash survey che ci dirà con più precisione con quale frequenza stia circolando- osserva la docente di UniBa-. Quello che possiamo dire al momento su questa sottovariante di Omicron, è che si caratterizza per una ulteriore maggiore trasmissibilità rispetto alla Omicron BA.1, soprattutto a partire dai soggetti non vaccinati».

Il coronavirus non sta scomparendo come per magia e nelle scuole baresi la situazione resta invariata rispetto alla scorsa settimana. «Sono infatti 1.103 i casi di nuove positività seguiti e presi in carico dall’Eic, centrale operativa della sorveglianza sanitaria- fa sapere l’Asl-: nella settimana fra il 31 gennaio e il 6 febbraio sono stati tracciati 1.103 casi in ambito scolastico, sostanzialmente in linea con i 1.110 positivi della settimana precedente, fra il 24 e il 30 gennaio». Il dato «complessivo resta simile a quello della settimana scorsa – commenta Severina Cavalli, referente team Covid scuole Eic – solo nelle scuole secondarie di primo grado si è registrato un aumento, ma nello stesso tempo assistiamo anche ad una diminuzione di infezioni nell’infanzia. In generale – osserva Cavalli – l’andamento è in linea con la situazione epidemiologica della popolazione». Tra gli studenti si registrano 1.026 positività, mentre tra personale scolastico i casi sono 77. 263, invece, le classi attualmente in quarantena.

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«Nell’ultima settimana al Policlinico di Bari, hub ostetrico di riferimento con il percorso dedicato per le pazienti positive, una donna su tre ha partorito con il Covid, mentre nessun neonato è risultato positivo al virus al momento della nascita». Così su Instagram la direzione generale della principale struttura ospedaliera della Puglia, che inoltre comunica che dieci future «mamme ieri hanno fatto la vaccinazione anti-Covid, anti-influenzale», e per chi si trovava tra la 26esima e la 32esima settimana quella anti-difterite, tetano e pertosse.

«Quasi una donna incinta su due non era vaccinata- afferma il manager Giovanni Migliore-. Il rischio di contrarre l’infezione da Sars-Cov-2 durante i nove mesi, in particolare con l’ampia circolazione della variante Omicron, è altissimo e può generare complicanze nella gravidanza, per la salute della donna e del bambino. È necessario vaccinarsi in gravidanza per prevenire l’infezione e minimizzare il rischio di complicanze; in questo il ruolo dei ginecologi è fondamentale per fugare le paure di una donna in attesa».

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Di seguito un comunicato diffuso dalla direzione generale del Policlinico di Bari:

«8 posti per la dialisi ambulatoriale attivi nella struttura per le maxi emergenze della Fiera del Levante per i pazienti con insufficienza renale cronica positivi al Covid ma che non hanno necessità di ricovero. Sono 34 i pazienti positivi attualmente seguiti dall’unità operativa di nefrologia del Policlinico di Bari che dializzano nella struttura in fiera. Hanno necessità di effettuare lunghe sedute di dialisi tre volte a settimana e nel reparto c’è una costante rotazione sui posti disponibili.

La segnalazione dei pazienti positivi che necessitano il trattamento arriva direttamente dal nefrologo territoriale di riferimento. Un’auto medica con gli operatori che indossano tutti i dispositivi di protezione va a prenderli e li accompagna in via Verdi. “Nelle ultime settimane, con la prevalenza della variante Omicron, abbiamo assistito al crescente aumento di richieste da parte di pazienti in dialisi. Rientrano tra i pazienti» positivi «che in ogni caso impegnano la struttura ospedaliera e l’individuazione degli spazi in Fiera ci permette un trattamento in assoluta sicurezza”, spiega il professor Loreto Gesualdo, direttore dell’unità operativa di Nefrologia». 

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Nel 2021 «l’attività chirurgica del Policlinico di Bari è tornata» quasi ai livelli pre Covid, «registrando un incremento del 15 per cento rispetto al primo anno della pandemia e un calo del 5 per cento rispetto al 2019». È quanto emerge da un report della direzione generale della principale struttura ospedaliera pugliese. Il risultato è stato raggiunto nonostante la diffusione della malattia, un intero blocco operatorio con ben tre sale riservato agli ammalati positivi e il trasferimento, per sei mesi, di 16 anestesisti nella struttura per l’emergenza realizzata nei padiglioni della Fiera del Levante.

«Nel 2020 – racconta il manager Giovanni Migliore – per fronteggiare il Covid abbiamo riconvertito reparti e occupato blocchi operatori con posti letto di terapia intensiva. L’apertura della struttura per le maxi emergenze in fiera ha permesso nell’ultimo anno di dare continuità assistenziale e gli interventi di alta complessità che il Policlinico di Bari assicura al sistema sanitario regionale. Ringrazio i chirurghi, gli anestesisti e tutti gli operatori che stanno affrontando con altri sacrifici il nuovo picco pandemico, siamo impegnati a disegnare un nuovo modello organizzativo che ci permetta di uscire presto dall’emergenza».

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Migliorano le condizioni di salute di un neonato ricoverato per Covid all’ospedale pediatrico “Giovanni XXIII” di Bari. Il bambino è stato trasferito nel reparto Malattie infettive dopo una settimana trascorsa in terapia intensiva, dove ha lottato contro il coronavirus e un’infezione bronchiolare di altra natura restando in vita. A raccontare la vicenda è TeleBari. Secondo quanto riferito all’emittente televisiva dal direttore dell’unità di Anestesia e rianimazione, Leonardo Milella, si tratta del secondo paziente più piccolo per età dall’inizio del 2021.

La direzione generale del Policlinico di Bari, circa una settimana fa, su Instagram, aveva diffuso i dati sulle ospedalizzazioni pediatriche causate dal virus. «Sono 16 i bambini ricoverati. Il 60 per cento ha meno di un anno e gli altri sono tra i 6 e i 12 anni. A inizio dicembre c’era un solo piccolo paziente in Malattie infettive», si legge nel post. Stando alla direttrice dell’unità, Desiree Caselli, è il «dato più alto da inizio pandemia. Nessuno presenta grossi problemi respiratori da trattare con ossigeno  a differenza di alcune gravi polmoniti trattate nei mesi scorsi. I bambini più piccoli vengono sempre ricoverati con un genitore per fornire loro assistenza».

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Di seguito un comunicato diffuso dal Policlinico di Bari: 

«Anno record per i trapianti d’organo in Puglia. Sono stati 120 i trapianti eseguiti dal 1 gennaio al 22 dicembre 2021. Record assoluto dall’istituzione del Centro regionale trapianti nel 1992, raggiunto in periodo di pandemia.
A causa del Covid nel 2020 il numero di trapianti si era fermato a 84, ma i dati di quest’anno sono superiori anche a quelli del 2019, quando furono eseguiti nella nostra regione 103 trapianti.
I dati sono stati presentati questa mattina nel corso di una conferenza stampa dal coordinatore del Centro regionale trapianti, Loreto Gesualdo, dal direttore generale del Policlinico di Bari, Giovanni Migliore, dal rettore dell’Università degli studi di Bari, Stefano Bronzini.
In dettaglio sono stati eseguiti 37 trapianti di fegato, anche qui record assoluto in Puglia, 9 trapianti di cuore (il dato più alto degli ultimi tre anni), 40 trapianti di rene singolo, 15 di rene doppio e 19 trapianti di rene da vivente.
Un record possibile anche grazie al numero in assoluto più elevato di donatori in Puglia. Sono stati 52 i donatori in Puglia, con un indice di 13,2 donatori effettivi per milione di popolazione, nel 2019 pre pandemia sono stati 40 con un indice di 9,8 per milione di abitanti.

“Siamo riusciti a realizzare al Policlinico di Bari circa il 20 per cento di trapianti in più rispetto al periodo pre pandemico. È una testimonianza della grande generosità dei pugliesi ma è anche il risultato dell’organizzazione messa in campo dall’azienda”, ha spiegato Migliore. L’attività trapiantologica è, infatti, altamente specialistica, richiede un impegno multidisciplinare e collettivo che parte dall’impegno degli anestesisti. “Aver raggiunto questo risultato –  prosegue Migliore – quando i nostri anestesisti sono stati per un lungo periodo impegnati ad assistere i pazienti Covid nelle terapie intensive è straordinario. Grazie alla struttura per le maxi emergenze in Fiera del levante è stato possibile assicurare continuità assistenziale in tutti i reparti del Policlinico di Bari, in particolare nelle sale operatorie, e raggiungere anche questo record”.

È l’anno “della solidarietà pugliese – ha detto il professor Gesualdo-. Ringrazio tutte le famiglie che hanno dato il loro consenso alla donazione e hanno permesso di eseguire per la prima volta in Puglia 120 trapianti tra rene, cuore e fegato. In particolare è stato l’anno del trapianto del fegato, abbiamo coperto quasi tutta la lista d’attesa pugliese. C’è ancora molto da fare. Ci sono altri 600 pazienti in attesa di trapianto, ma siamo ottimisti. Se continua questo trend positivo riusciremo a soddisfare le maggiori esigenze del nostro territorio. È stato un lavoro di squadra, in particolare dobbiamo ringraziare le squadre dei rianimatori di tutta la Puglia. Il laboratorio di tipizzazione tessutale e il centro trasfusionale del Policlinico di Bari e tutte le equipe delle unità operative di Cardiochirurgia e del Centro trapianti fegato e rene. Quest’anno, per la prima volta in Puglia, siamo partiti anche con il programma trapianto di rene Ab0-incompatibile e l’obiettivo per il 2022 è far partire il programma Dcd, per la donazione a cuore fermo”.

Questo risultato “è un elemento positivo in un momento in cui la sanità è sotto grande pressione – ha sottolineato il rettore Stefano Bronzini – Aver raggiunto questi livelli al Policlinico di Bari connota quello che noi intendiamo come contributo dell’università: dare valore aggiunto all’assistenza, partendo da alti livelli di ricerca e soprattutto far sì che questo possa essere un campo di formazione per le future generazioni. Ringrazio tutti i professionisti coinvolti e ribadisco l’importanza della cultura del dono”».

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Di seguito un comunicato diffuso dal Policlinico di Bari:

«Quattordici ore di intervento e un’equipe multidisciplinare composta da neurochirurghi, chirurghi plastici, anestesisti per rimuovere una neoplasia alle ossa del cranio in un bambino di 7 anni, ovvero un sarcoma di Ewing della teca cranica infiltrante i tessuti molli, le meningi ed il tessuto cerebrale. La neoplasia che si presenta sul piccolo paziente del reparto di oncoematologia pediatrica del Policlinico di Bari viene subito esaminata e studiata da uno staff multidisciplinare.

La scelta è stata quella di effettuare un unico intervento in tre fasi: demolitiva, resettiva tumorale e ricostruttiva. Quindi nella stessa procedura chirurgica è stato rimosso il piano osseo della teca cranica, aggredito dal tumore, e ricostruito lo stesso evitando al bambino un secondo intervento di cranioplastica a distanza di breve tempo. “La tecnica innovativa si chiama ‘one step‘ e integrata alla navigazione intraoperatoria per la chirurgia dei tumori infiltranti la teca cranica è utilizzata oggi solo in poche neurochirurgie sul territorio nazionale”, spiega il prof. Francesco Signorelli, direttore dell’unità operativa di neurochirurgia del Policlinico.

Per il piccolo paziente si trattava inoltre di un caso di recidiva. Il sarcoma di Ewing gli era stato diagnosticato due anni prima al bacino, associato a metastasi ossee e polmonari, dal dottor Francesco De Leonardis dell’unità operativa di Oncoematologia pediatrica. Nonostante cicli di chemioterapia, autotrapianto e successiva radioterapia localizzata sulle sedi metastatiche, trascorsa una iniziale fase di remissione dalla malattia, a maggio scorso il tumore si è ripresentato localizzato a livello della volta cranica e si è manifestato con la comparsa di una voluminosa deformazione della testa. Unica soluzione possibile: una chirurgia combinata e mirata alla resezione radicale della neoplasia tumorale.

Il planning pre-chirurgico si è avvalso del supporto di neuroimaging avanzato e rendering tridimensionale, grazie ai quali è stato possibile pianificare una procedura in più fasi, in cui si sono avvicendati i vari specialisti coinvolti. In sala operatoria sono stati impegnati gli anestesisti dell’unità operativa di rianimazione del professor Salvatore Grasso, l’equipe del professor Francesco Signorelli, con la dottoressa Raffaella Messina, specializzata in neurochirurgia pediatrica, l’equipe del professor Giuseppe Giudice, direttore dell’unità operativa di Chirurgia plastica e ricostruttiva, con il professor Michele Maruccia.

Dopo le prime due fasi di rimozione del tumore e di ricostruzione del cranio da parte dei neurochirurghi, l’equipe dei chirurghi plastici ha portato a termine la terza fase dell’intervento. “La ricostruzione del piano osseo – spiega Giudice – è stata realizzata su misura e adattata allo spessore della teca cranica del piccolo paziente allestendo un lembo microchirurgico di muscolo e cute prelevato dalla coscia ed integrato ad un innesto di cute e derma, per ristabilire la copertura e l’integrità dell’area dei tessuti molli attorno al cranio”.

Dopo un iniziale monitoraggio in terapia intensiva post-chirurgica, volto a garantire l’attecchimento e la vascolarizzazione dei tessuti prelevati e innestati e a minimizzare il rischio di complicanze infettive post-operatorie, il bambino è stato risvegliato e supportato nella rieducazione al movimento e nella ripresa delle attività quotidiane dallo staff di terapisti del dolore e fisiatri del Policlinico e sta proseguendo le sue cure nel reparto di oncoematologia pediatrica, diretto dal professor Nicola Santoro. “La multidisciplinarietà richiesta nella gestione di un caso clinico complesso è possibile solo in un grande ospedale, come il Policlinico di Bari, che si riconferma centro di riferimento specialistico in Puglia e a livello nazionale”, conclude il direttore generale Giovanni Migliore».

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